2013年2月25日　ﾊﾟﾝﾊﾟｼﾌｨｯｸ横浜ﾍﾞｲﾎﾃﾙ東急
演題｢高血圧診療は診察室では終わらない―血圧変動と患者特性を踏まえた治療戦略―｣
演者：宮川内科小児科医院　院長　宮川政昭先生
内容｢24時間血圧計は､高い値以上にあげた圧から測定されるので､ゆっくり寝ることも困難な状況での血圧測定になっており､信頼度の低い値である｡血圧のｺﾝﾄﾛｰﾙは長時間作用する薬の方がよく､朝飲むよりも夕方飲んでもらった方が安定する患者さんもいる｡また､国がｼﾞｪﾈﾘｯｸを勧めているが､ある種の薬は､ｼﾞｪﾈﾘｯｸだと降圧効果が不十分なものも多い｡最近合剤が出てきているが､各薬剤の特性を考えて投与する薬を決めたほうがよい｡塩分感受性の患者さんにおいては､少量の利尿剤の併用が有効である｡白衣高血圧は問題ないと認識されているようだが､職場でも血圧が高い人は白衣高血圧ではない可能性があり､いろいろな状況下での血圧測定が必要であり､その状態に応じた血圧の治療が必要である｡｣