2013年6月26日　けいゆう病院
演題｢透明ﾌｰﾄﾞにて､大型ｶｯﾀｰ刃を摘出できた一症例｣
演者：けいゆう病院消化器内科　水城啓先生
内容及び補足（含質疑応答）｢包丁の代わりに大型ｶｯﾀｰで料理をし､食後に胃の痛みを自覚した｡その際料理に使ったｶｯﾀｰの刃がなくなっていることに気づいた｡ﾚﾝﾄｹﾞﾝで胃と小腸大腸にｶｯﾀｰの刃と思われる陰影が三か所認められ､透明―ﾌｰﾄﾞを付けた内視鏡を行い､監視でｶｯﾀｰの刃を把持し透明ﾌｰﾄﾞ内にｶｯﾀｰの刃を仕舞い込んで､取り出すことができた｡腸のｶｯﾀｰ刃は､何ら自覚症状もなく､経過観察時のﾚﾝﾄｹﾞﾝにて消失が確認され､便とともに排出された｡消化管遺物で問題となるもののうち､食道上部の生理的狭窄部で引っかかるものの代表としては､薬のﾌﾟﾗｽﾁｯｸにｱﾙﾐがついているPTP包装http://www.kokusen.go.jp/news/data/n-20100915_1.htmlがある｡
中･下部食道では食物が､胃内容物では､義歯が問題となることが少なくない｡いずれも工夫をした内視鏡で取り除くことができるようである｡十二指腸を超えたものに関しては､不思議と腸を傷つけることなく排出されて折り､本症例のｶｯﾀｰ刃や針などを飲み込んだ後､ﾚﾝﾄｹﾞﾝで経過を見ていると消失する例がほとんどである｡一例､歯医者さんでﾄﾞﾘﾙの先端を飲み込んだ人がいて､盲腸にﾄﾞﾘﾙの先端がとどまり､大腸鏡で取り出した症例があった｡｣